Hoe wordt de diagnose patellofemoraal pijnsyndroom gesteld?

Het patellofemoraal pijnsyndroom, ook bekend als anterior knee pain of knieschijfpijn, is een veelvoorkomende aandoening die zich manifesteert als pijn rondom of achter de knieschijf. Deze aandoening kan mensen van alle leeftijden treffen en heeft vaak een negatieve invloed op dagelijkse activiteiten en sportieve prestaties. Het stellen van een nauwkeurige diagnose is essentieel om een effectieve behandeling te bepalen en patiënten te helpen hun kniepijn te verminderen en hun levenskwaliteit te verbeteren. 

In dit artikel bespreken we hoe de diagnose van patellofemoraal pijnsyndroom wordt gesteld en welke diagnostische stappen en tests hierbij worden gebruikt.

Stap 1: Het in kaart brengen van het ontstaan van het patellofemoraal pijnsyndroom

Het eerste en belangrijkste aspect van het stellen van de diagnose patellofemoraal pijnsyndroom is het grondig verzamelen van de medische geschiedenis van de patiënt. De fysiotherapeut zal vragen stellen over de aard van de kniepijn, de locatie, de duur, factoren die de kniepijn verergeren of verminderen, eerdere blessures of medische aandoeningen en de mate van activiteit en sportbeoefening. Een gedetailleerde medische geschiedenis helpt de fysiotherapeut om het klinische beeld van de patiënt te begrijpen en te bepalen of patellofemoraal pijnsyndroom een waarschijnlijke diagnose is.

Stap 2: Fysiek Onderzoek bij het patellofemoraal pijnsyndroom.

Een grondig lichamelijk onderzoek van de knie is cruciaal om het patellofemoraal pijnsyndroom te diagnosticeren. De fysiotherapeut zal de knie onderzoeken op tekenen van zwelling, gevoeligheid, ontsteking en instabiliteit. Er kunnen specifieke testen worden uitgevoerd, zoals de patellofemorale compressietest, de patellaverschuivingstest en de Clarke's test, om de reactie van de knieschijf op beweging en druk te beoordelen. Het identificeren van pijnlijke gebieden en bewegingsbeperkingen helpt bij het vaststellen van de oorzaak van de knieklachten. Daarnaast wordt er aandacht besteed aan het achterhalen wat de oorzaak kan zijn van het patellofemoraal pijnsyndroom.

Stap 3: Beeldvormende onderzoek bij het patellofemoraal pijnsyndroom

Hoewel de diagnose patellofemoraal pijnsyndroom meestal wordt gesteld op basis van klinische symptomen en fysiek onderzoek, kunnen beeldvormende onderzoeken helpen om andere mogelijke oorzaken van de kniepijn uit te sluiten. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om structurele afwijkingen of artritische veranderingen in de knie te identificeren. In sommige gevallen kan een MRI-scan worden uitgevoerd om de weke delen rondom de knie in detail te beoordelen, zoals de knieschijf, het kraakbeen en de pezen. Dit aanvullend onderzoek kan alleen door een arts worden aangevraagd. De fysiotherapeut kan bij twijfel via de huisarts aanvullend onderzoek aanvragen

Stap 4: Uitsluiten van andere aandoeningen dan het patellofemoraal pijnsyndroom

Het patellofemoraal pijnsyndroom kan vergelijkbare symptomen hebben als andere knieaandoeningen, zoals meniscusletsel, ligamentblessures, of iliotibiale bandsyndroom. Daarom is het belangrijk om deze andere mogelijke oorzaken van kniepijn uit te sluiten bij het stellen van de diagnose. Dit kan worden gedaan aan de hand van klinische beoordeling, fysiek onderzoek en indien nodig aanvullende beeldvorming.

Conclusie: Een nauwkeurige diagnose van het patellofemoraal pijnsyndroom is cruciaal

De diagnose van patellofemoraal pijnsyndroom is vaak gebaseerd op een combinatie van de medische geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek en uitsluiting van andere mogelijke oorzaken van kniepijn. Een nauwkeurige diagnose is van cruciaal belang om de juiste behandeling te bepalen en patiënten te helpen om te gaan met hun knieklachten. Als je last hebt van aanhoudende kniepijn, is het raadzaam om een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voor een grondige evaluatie en diagnose van je aandoening.