Waarom Kniepijn Chronisch Wordt en Hoe Je Het Kunt Voorkomen
14 juli 2024 

Waarom Kniepijn Chronisch Wordt en Hoe Je Het Kunt Voorkomen

Waardoor wordt kniepijn chronisch?

Het menselijk lichaam is niet te vergelijken met een auto, en gewrichten zijn geen banden, zoals wordt uitgelegd in het fysiologie handboek Medical Physiology. Het idee dat biologische organismen gewoon slijten, is onjuist. Sterker nog, continue zware belasting maakt een lichaamsdeel juist sterker.

Neem bijvoorbeeld bot, dat jonger en sterker wordt naarmate er meer krachten op werken (zoals bij sporten). Als het breekt, repareert je lichaam de schade zo goed, dat het op de plaats van de breuk nooit opnieuw zal breken. Hardlopers hebben bijvoorbeeld juist minder kans op versleten knieën dan mensen die hun knieën nauwelijks belasten.

Van belasting worden we dus sterker. Maar hoe komt het dan dat sportblessures chronisch kunnen worden terwijl je juist de knie belast?

Dit heeft niets te maken met slijtage, maar alles met te korte herstelperiodes. Eigenlijk is er sprake van een soort verwonding van de structuren van de knie die te weinig tijd krijgen om te herstellen.

Als het kniegewricht en omliggende pezen en banden geregeld zo zwaar worden belast dat er microbeschadigingen ontstaan, en je de knie vervolgens blijft belasten, kunnen de microbeschadigingen niet helen en verslechtert de kwaliteit van het kraakbeen, de banden en de pezen.

De ontstekingsreactie, die bedoeld is om het weefsel te genezen, komt dan nooit tot rust, waardoor het weefsel juist wordt afgebroken.

Lokale en centrale veranderingen in de knie zorgen voor pijn

Zo zie je dat er bij mensen met een jumper's knee vocht ontstaat in de pees en dat er meer bloed- en zenuwvaatjes gaan ingroeien. Als de oorzaak niet wordt aangepakt, kunnen er zelfs veranderingen ontstaan die niet omkeerbaar zijn, zoals het ontstaan van kalk en tendinopathische haarden.

Bij een lopersknie kan de peesplaat als gevolg van overbelasting gaan verdikken en kan de slijmbeurs ontstoken raken, waardoor er steeds meer frictie ontstaat en het steeds moeilijker wordt om hiervan af te komen.

Bij het patellofemoraal pijnsyndroom ontstaan ook soortgelijke onwenselijke aanpassingen. Recent onderzoek (1) geeft aan dat er in het bot van de knieschijf meer bloedvaatjes gaan ingroeien. Dit zorgt letterlijk voor meer stuwing in het bot, waardoor er pijn ontstaat.

Kniepijnvrij - los de pijn in je knie opBloedvaten in de knieschijf

Ook zien we dat het kapsel van de knieschijf, het retinaculum, stugger en dikker kan worden en dat er bovendien meer zenuwvaatjes gaan ingroeien, waardoor de structuren nog gevoeliger worden!

Naast deze lokale aanpassingen vinden er ook nog aanpassingen in het centrale pijnsysteem plaats.  Als klachten langer aanwezig zijn, gaat het pijnsysteem hier steeds meer aandacht aan geven. Dit noemen we sensitisatie. Hierdoor wordt de knie alleen maar pijnlijker. Dit kan zelfs blijven bestaan, zelfs al is er geen schade (meer) aanwezig in de knie.

Je komt hierdoor in een ongewenste vicieuze cirkel terecht!

Op tijd actie ondernemen verkleint de kans op chronische knieklachten.

De prognose wordt steeds slechter naarmate je langer last hebt van je knieblessure. Vroeger, en helaas nog steeds, werd vaak gedacht dat patellofemorale klachten vanzelf overgaan door veranderend gedrag door de kniepijn. Onderzoek (2,3,4), en ook mijn ervaring, tonen aan dat dit niet het geval is. Juist door de bovengenoemde oorzaken wordt het steeds moeilijker om van je knieklachten af te komen. Door op tijd actie te ondernemen en aan de slag te gaan met gerichte oefeningen, kun je voorkomen dat je er op lange termijn steeds moeilijker vanaf komt. Dus op tijd in actie komen zorgt ervoor dat je met minder moeite en tijd voorkomt dat knieklachten chronisch worden én blijven.

Wil jij voorkomen dat je onnodig lang met knieklachten blijft rondlopen? Onderneem dan op tijd actie en start met een programma van Kniepijnvrij of kom langs in de praktijk van Kniepijnvrij en Fysioholland.

Kniepijnvrij is de trotste partner van FysioHolland. Samen zorgen wij voor de beste zorg rondom jouw knie! Heb jij een last van het patellofemoraal pijnsyndroom en wil je ook onder begeleiding van een ervaren fysiotherapeut revalideren op een locatie bij jou in de buurt? Profiteer dan van deze unieke samenwerking tussen FysioHolland en Kniepijnvrij. Dan helpen wij jou verder! Klik hier om de dichts bijzijnde locatie van FysioHolland te vinden

Gebruikte referenties:

1: Ophey, M., Westerweel, A., van Oort, M., van den Berg, R., Kerkhoffs, G., & Tak, I. (2024). Impaired hemodynamics of the patella in patients with patellofemoral pain – a case-control study.

2: Nimon G, Murray D, Sandow M, Goodfellow J. Natural History of Anterior Knee Pain: A 14- to 20-Year Follow-up of Nonoperative Management. J Pediatr Orthop. 1998;18(1).

3: Rathleff, M. S. (2016). Patellofemoral pain during adolescence: much more prevalent than appreciated. British Journal of Sports Medicine, 50(14), 831–832.                          

4: Kastelein, M., Luijsterburg, P. A. J., Heintjes, E. M., van Middelkoop, M., Verhaar, J. A. N., Koes, B.W., & Bierma-Zeinstra, S. M. A. (2015). The 6-year trajectory of non-traumatic knee symptoms (including patellofemoral pain) in adolescents and young adults in general practice: a study of clinical predictors. British Journal of Sports Medicine, 49(6), 400–405.          


Over de schrijver
Kniepijn is een hardnekkige en vervelende klacht. Veel van mijn patiënten lopen al jaren met deze klacht rond als ze bij mij aankloppen. Mensen die last hebben van pijn in de knie ervaren forse beperkingen in hun dagelijks leven en sport, verlies van kwaliteit van leven, toename van bewegingsangst, psychische klachten en ook maken zich vaak zorgen of een toekomst zonder pijn in de knie wel mogelijk is..Helaas onnodig. Want de oplossing is simpel en effectief.“In mijn carrière heb ik te vaak teleurgestelde en gedesillusioneerde mensen in mijn spreekkamer gehad die gefrustreerd vertelden dat ze ondanks vele maanden en soms zelfs jarenlang pijnlijke oefeningen doen bij hun fysiotherapeut nog steeds pijn in hun knie hadden. Ik voelde het als mijn missie om deze mensen te helpen bij het oplossen van hun knieklacht. En die missie heeft zich na vele jaren studeren, onderzoek en talloze behandelingen doen uiteindelijk geresulteerd in deze online methode’s voor pijn in jouw knie!Ik geloof in heldere uitleg om het inzicht in je klacht te vergroten, doelen te stellen en progressief je belastbaarheid vergroten middels wetenschappelijk bewezen oefeningen. Geen honderden verschillende oefeningen, maar slechts een paar effectieve oefeningen die je progressief verzwaard zijn de sleutel tot succes. In de online programma’s van Kniepijnvrij® krijg je de routekaart naar een Kniepijnvrij leven. Op eigen kracht. Ik vind dat iedereen met knieklachten toegang moet hebben tot de beste en meest betaalbare zorg. Daarom heb ik er alles aan gedaan om zo compleet mogelijk programma’s te maken die je letterlijk kan volgen. En dat kan je heel goed zelf als je maar weet hoe je dit moet doen. De online programma’s van Kniepijnvrij® leren jou hoe je dit op eigen kracht kan. Maar moet je dan alles alleen doen?Nee. Als je meer hulp nodig hebt ben je altijd welkom bij mij in de praktijk. Dan help ik je samen verder!"
Reactie plaatsen