Pijn aan de binnenzijde van de knie is een veelvoorkomende klacht. De pijn kan plotseling ontstaan na een verkeerde beweging, maar ook geleidelijk toenemen tijdens wandelen, traplopen, hardlopen of sporten. Omdat zich aan de binnenzijde van de knie verschillende belangrijke structuren bevinden, is het niet altijd eenvoudig om te bepalen waar de klachten precies vandaan komen.
Heb jij pijn aan de binnenzijde van de knie? Dan is het belangrijk om niet alleen te kijken naar de plek waar het pijn doet, maar ook naar het moment waarop de klachten ontstaan, welke bewegingen de pijn uitlokken en hoe de klachten zich in de loop van de tijd hebben ontwikkeld.
In deze blog bespreken we de meest voorkomende oorzaken van pijn aan de binnenzijde van de knie en leggen we uit hoe je de verschillende aandoeningen kunt herkennen.
Waarom doet de binnenzijde van mijn knie pijn?
Aan de binnenzijde van de knie liggen verschillende structuren die pijn kunnen veroorzaken. Denk bijvoorbeeld aan de meniscus, het kraakbeen, de binnenband van de knie, verschillende pezen en het vetlichaam van Hoffa. Omdat deze structuren dicht bij elkaar liggen, kunnen de klachten erg op elkaar lijken.
Het is daarom niet verstandig om alleen op basis van de plek van de pijn een diagnose te stellen. Een goede diagnose wordt altijd gesteld op basis van het volledige klachtenpatroon, een lichamelijk onderzoek en soms aanvullend onderzoek zoals een röntgenfoto of MRI.
De meest voorkomende oorzaken van pijn aan de binnenzijde van de knie zijn:
- Een meniscusprobleem.
- Knieartrose.
- Een pes anserinus tendinopathie.
- Patellofemorale pijn (knieschijfpijn).
- Een overbelasting of blessure van de mediale knieband.
- Mediale Hoffa-problematiek.
Hieronder bespreken we deze aandoeningen uitgebreider.
1. Meniscusprobleem
Een van de bekendste oorzaken van pijn aan de binnenzijde van de knie is een probleem van de mediale meniscus.
De meniscus is een halvemaanvormige kraakbeenring die tussen het boven- en onderbeen ligt en zorgt voor schokdemping, stabiliteit en een goede drukverdeling binnen de knie.
Een meniscusletsel kan acuut ontstaan na een draaibeweging van de knie, bijvoorbeeld tijdens voetbal, tennis of skiën. Bij mensen boven de 40 jaar ontstaat een meniscusprobleem echter vaak geleidelijk door veranderingen in het weefsel.
Klachten die passen bij een meniscusprobleem
- Pijn aan de binnenzijde van de knie.
- Pijn bij draaien of hurken.
- Zwelling na belasting.
- Een gevoel dat de knie blokkeert of op slot schiet.
- Moeite met volledig buigen of strekken.
Een meniscusprobleem wordt vaak vermoed wanneer de pijn aan de binnenzijde van de knie plotseling ontstaat na een draaibeweging. In de praktijk zie ik echter ook regelmatig mensen bij wie de klachten zijn ontstaan na langdurig knielen, bijvoorbeeld tijdens tuinieren, klussen of werkzaamheden waarbij veel op de knieën wordt gewerkt.
Tijdens diep buigen van de knie wordt de meniscus namelijk stevig samengedrukt. Wanneer je in deze houding vervolgens draait, neemt de belasting op de meniscus verder toe. Vooral bij mensen van middelbare leeftijd of ouder kan dit leiden tot een zogenoemde degeneratieve meniscusscheur. Opvallend is dat de klachten hierbij vaak niet direct ontstaan, maar pas enkele uren of zelfs een dag later duidelijk merkbaar worden.
Toch is het belangrijk om te weten dat een scheurtje op een MRI lang niet altijd de oorzaak van de klachten is. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat veel volwassenen een meniscusscheur hebben zonder ooit kniepijn te ervaren. Een MRI vertelt dus niet het hele verhaal. Daarom is het belangrijk om de bevindingen op een scan altijd te combineren met het klachtenpatroon en een goed lichamelijk onderzoek.
2. Knieartrose
Ook knieartrose is een veelvoorkomende oorzaak van pijn aan de binnenzijde van de knie. Bij veel mensen bevindt de slijtage zich namelijk vooral aan de binnenkant van het kniegewricht.
Hoewel artrose vaak wordt omschreven als ‘slijtage’, is dat slechts een deel van het verhaal. Ook veranderingen in het bot, kapsel, spieren en het zenuwstelsel spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van pijn.
Klachten die passen bij knieartrose
- Pijn aan de binnenzijde van de knie tijdens wandelen.
- Startpijn na zitten of opstaan.
- Zwelling
- Ochtendstijfheid.
- Pijn bij traplopen.
- Geleidelijke toename van de klachten over maanden of jaren.
Artrose komt vooral voor vanaf middelbare leeftijd, maar kan ook op jongere leeftijd ontstaan na een knieblessure of operatie.
3. Pes anserinus tendinopathie
Een minder bekende oorzaak van pijn aan de binnenzijde van de knie is een pes anserinus tendinopathie, ook wel een ganzenvoet-tendinopathie genoemd.
De pes anserinus is de plek waar de pezen van drie bovenbeenspieren samenkomen en aanhechten aan de binnenzijde van het scheenbeen, net onder de knie. Door de manier waarop deze pezen uitwaaieren, lijkt de aanhechting op de poot van een gans. Daar dankt deze structuur haar Latijnse naam pes anserinus aan, wat letterlijk ‘ganzenvoet’ betekent.
Wanneer deze pezen langdurig of herhaaldelijk overbelast raken, kunnen ze geïrriteerd raken en pijn veroorzaken aan de binnenzijde van de knie, meestal enkele centimeters onder de gewrichtsspleet.
Klachten die passen bij een pes anserinus tendinopathie
Mensen met een pes anserinus tendinopathie herkennen zich vaak in één of meerdere van de volgende klachten:
- Pijn enkele centimeters onder de binnenzijde van de knie.
- Drukpijn op de peesaanhechting aan de binnenzijde van het scheenbeen.
- Pijn bij het uittrekken van een schoen door met de hak van de andere voet tegen de achterkant van de schoen te duwen.
- Pijn tijdens traplopen, vooral bij het oplopen van de trap.
- Pijn tijdens wandelen, hardlopen of andere activiteiten waarbij de knie herhaaldelijk wordt belast.
- Startstijfheid of pijn bij de eerste stappen na een periode van rust.
Een pes anserinus tendinopathie ontstaat meestal geleidelijk door overbelasting en wordt regelmatig verward met een meniscusprobleem, omdat de pijn zich aan dezelfde kant van de knie bevindt. Het verschil is dat de pijn bij een pes anserinus tendinopathie meestal iets lager zit, op de peesaanhechting onder de gewrichtsspleet.
4. Patellofemorale pijn (knieschijfpijn)
Hoewel patellofemorale pijn meestal wordt geassocieerd met pijn aan de voorkant van de knie, kan deze aandoening ook pijn aan de binnenzijde van de knie veroorzaken.
De pijn ontstaat rondom de knieschijf en kan uitstralen naar de binnenzijde, waardoor het soms lijkt alsof de meniscus de oorzaak is.
Klachten die passen bij patellofemorale pijn
- Pijn tijdens traplopen.
- Pijn tijdens hurken.
- Pijn na lang zitten.
- Pijn tijdens hardlopen.
- Een zeurende pijn rondom of aan de binnenzijde van de knieschijf.
Deze aandoening komt veel voor bij sporters, maar ook bij mensen die langere tijd minder actief zijn geweest en hun activiteiten weer opbouwen.
5. Overbelasting van de mediale knieband
De mediale knieband, ook wel de binnenband van de knie genoemd, zorgt voor stabiliteit aan de binnenzijde van het kniegewricht.
Een blessure ontstaat meestal na een verdraaiing van de knie of een klap tegen de buitenzijde van het been.
Klachten die passen bij een binnenbandblessure
- Lokale pijn aan de binnenzijde van de knie.
- Pijn bij zijwaartse bewegingen.
- Drukpijn precies over de knieband.
- Soms zwelling.
- Bij ernstigere blessures een gevoel van instabiliteit.
Gelukkig herstellen de meeste lichte binnenbandblessures goed zonder operatie.
6. Mediale Hoffa-problematiek
Een relatief onbekende oorzaak van pijn aan de binnenzijde van de knie is irritatie van het vetlichaam van Hoffa.
Het vetlichaam ligt onder de knieschijf en helpt schokken op te vangen tijdens bewegen. Wanneer dit weefsel geïrriteerd raakt, kan pijn ontstaan aan de voorzijde én aan de binnenzijde van de knie.
Klachten die passen bij Hoffa-problematiek
- Pijn bij volledig strekken van de knie.
- Pijn tijdens lang staan.
- Pijn tijdens traplopen.
- Een stekende of branderige pijn naast de knieschijf.
- Gevoeligheid aan de binnenzijde van de knie.
Omdat Hoffa-problematiek relatief onbekend is, wordt deze aandoening regelmatig verward met een meniscusprobleem of patellofemorale pijn.
Hoe wordt de oorzaak van pijn aan de binnenzijde van de knie vastgesteld?
Omdat meerdere aandoeningen vergelijkbare klachten kunnen geven, is een goede diagnose belangrijk.
Tijdens een onderzoek wordt onder andere gekeken naar:
- Hoe de klachten zijn ontstaan.
- Waar de pijn precies zit.
- Welke bewegingen de pijn uitlokken.
- Of er sprake is van zwelling.
- De beweeglijkheid van de knie.
- De stabiliteit van de knie.
- De spierkracht rondom de knie.
Soms is aanvullend onderzoek nodig, zoals een röntgenfoto of MRI. Toch is beeldvorming lang niet altijd noodzakelijk. Veel afwijkingen op een scan komen namelijk ook voor bij mensen zonder knieklachten.
Wanneer moet je contact opnemen met een arts of fysiotherapeut?
In de meeste gevallen is pijn aan de binnenzijde van de knie niet gevaarlijk. Toch is het verstandig om contact op te nemen wanneer:
- de knie direct na een ongeluk fors dik wordt;
- je niet meer op het been kunt staan;
- de knie steeds op slot schiet;
- de knie instabiel aanvoelt;
- de klachten langer dan enkele weken aanhouden;
- de pijn steeds erger wordt.
Een goede diagnose voorkomt dat je onnodig lang met klachten blijft rondlopen of de verkeerde behandeling krijgt.
Wil je weten wat de oorzaak is van jouw pijn aan de binnenzijde van de knie?
Blijf je twijfelen over de oorzaak van jouw pijn aan de binnenzijde van de knie? Of weet je na het lezen van deze blog nog steeds niet welke aandoening het beste bij jouw klachten past? Dan kan een beoordeling door een gespecialiseerde fysiotherapeut uitkomst bieden.
Bij Kniepijnvrij werken we nauw samen met FysioHolland en de Bergman Clinics. Dankzij deze samenwerking kunnen we je helpen met een uitgebreide beoordeling van jouw knieklachten door een gespecialiseerde fysiotherapeut bij jou in de buurt. Wanneer daar aanleiding voor is, kunnen we je bovendien ondersteunen bij het organiseren van een consult bij een kniespecialist van de Bergman Clinics.
Zo zorgen we ervoor dat je snel de juiste diagnose krijgt en een behandeladvies dat past bij jouw specifieke klachten.
Wil je een beoordeling van jouw knieklachten aanvragen? Vul dan hier het contactformulier in. We nemen zo snel mogelijk contact met je op om de mogelijkheden te bespreken.
Meer weten over de behandeling van pijn aan de binnenzijde van de knie?
Zoals je hebt gelezen, kan pijn aan de binnenzijde van de knie verschillende oorzaken hebben. Hoewel de klachten soms veel op elkaar lijken, vraagt iedere aandoening om een andere aanpak.
In onze volgende blog bespreken we uitgebreid welke behandelingen het meest effectief zijn bij de verschillende oorzaken van pijn aan de binnenzijde van de knie. Ook leggen we uit waarom een combinatie van pijneducatie, gerichte oefentherapie en een stapsgewijze opbouw van de belastbaarheid bij veel mensen de beste resultaten geeft.
Heb je al langere tijd last van terugkerende knieklachten? Bekijk dan ook de Kniepijnvrij Methode voor chronische knieklachten. In dit programma leer je stap voor stap hoe je de belastbaarheid van je knie weer opbouwt en het chronische pijnpatroon doorbreekt, ongeacht of jouw klachten worden veroorzaakt door een meniscusprobleem, knieartrose of een andere veelvoorkomende knieaandoening.
Bekijk hier de Kniepijnvrij Methode voor chronische knieklachten
